Нет — гестозу!

Время на прочтение
менее
5 минут
Прочитано

Нет — гестозу!

7 марта 2008
Опубликовано в:
Комментарии: 0

Визиты к гинекологу нужны вовсе не для галочки. Уловив сигнал о неблагополучии можно вовремя подкорректировать ситуацию. Врачебный контроль тем более важен, если речь идет о серьезном нарушении. Бывает, что нелегкие испытания начинаются как раз тогда, когда до встречи с долгожданным малышом остается совсем немного времени.

Гестоз — не заболевание, а осложнение беременности, с которым сталкиваются 12-27% будущих мам

Визиты к гинекологу нужны вовсе не для галочки. Уловив сигнал о неблагополучии можно вовремя подкорректировать ситуацию. Врачебный контроль тем более важен, если речь идет о серьезном нарушении. Бывает, что нелегкие испытания начинаются как раз тогда, когда до встречи с долгожданным малышом остается совсем немного времени.

Наверное, большинство женщин знает, что такое токсикоз. Хотя речь может идти далеко не об одном и том же. Токсикоз встречается довольно часто в первой половине беременности, за что его называют ранним — от 5-6 недель до 12-13 недель. В данном случае проблемы, с которыми сталкивается будущая мама, можно описать довольно четко — это тошнота, потеря аппетита, депрессия. Впрочем, специалисты утверждают, что мамины неприятности никак не отражаются на здоровье крохи и, наоборот, свидетельствуют о том, что у него все идет нормально.

Токсикоз второй половины (гестоз), возникает в 24-26 недель, то есть на шестом месяце беременности. А в последнее время будущие мамы все чаще сталкиваются с этой проблемой на 22 неделе беременности. Поначалу самочувствие женщины никак не меняется, она активна, у нее хорошие аппетит и настроение. Но в том-то и заключается коварство гестоза, что вы не подозреваете о начавшемся процессе.

Что же такое гестоз?

Хорошо известно, что гестоз — не заболевание, а осложнение беременности, с которым сталкиваются 12-27% будущих мам. После родов эти симптомы быстро идут на убыль. Причины развития гестоза пока не ясны. Но очевидно, что организм мамы не может правильно приспособиться к развитию плода, в результате чего и возникают множественные нарушения. При гестозе происходит спазм (сужение) мелких кровеносных сосудов всех органов, в результате чего резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества.

Очевидно, что органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, поэтому их работа нарушается. Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление. Изменения в почках ведут к появлению белка в моче. Страдает головной мозг — могут появиться головные боли и мелькание «мушек» перед глазами. Тошнота, сухость, зуд кожи, которые испытывает женщина, вызваны изменениями в печени.

Пока что речь шла об угрозе для здоровья будущей мамы. Но беременность — состояние особое, когда ни на минуту не прерывается связь системы мать — плацента — плод. И если происходит спазм сосудов в плаценте, то это иногда приводит к замедлению роста и развития плода, гипоксии. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные сосуды, поэтому появляются отеки, а женщина испытывает жажду, так как кровь становится более густой.

Все под контролем

Внешние проявления гестоза существуют, но на ранних стадиях они не очень заметны. Поэтому начиная с 20-й недели беременности необходимо участить ваши визиты в женскую консультацию до 1 раза в 2 недели, даже несмотря на хорошее самочувствие.

В этот период особенно важно контролировать мочу. Если в ней появился белок — более 0,033%, — это признак гестоза. Кроме того, будущей маме необходимо регулярно измерять артериальное давление. Показатель выше 130/80 мм рт. ст. — также свидетельствует о начале гестоза. Важно следить и за весом.

При нормальном течении беременности прибавка составляет 50 г в сутки, или 350 г в неделю. Чрезмерное увеличение массы тела — результат задержки жидкости тканями организма и появления отеков, явных или скрытых. Обычно все начинается с области лодыжек, затем распространяется вверх. Утром отеки менее заметны, ведь во время ночного отдыха жидкость равномерно расходится по телу. Женщина может сама контролировать ситуацию, измеряя окружность голеностопного сустава. Если в течение недели она увеличилась на 1 см и более, значит, в организме задерживается жидкость.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что основные клинические признаки гестоза — это отеки, протеинурия (белок в моче) и гипертензия (повышение артериального давления). Перечисленные симптомы появляются все сразу или в различной последовательности. При этом один из них может преобладать в зависимости от того, какой орган подвергается наибольшим изменениям. Специалисты знают, что нередко встречаются стертые формы гестоза — незначительное повышение артериального давления, однократное появление белка в моче.

Значительную прибавку веса некоторые женщины склонны объяснять хорошим аппетитом. Но все эти «мелочи» находят объяснение, когда на сеансе УЗИ обнаруживаются серьезные изменения в плаценте, отставание роста ребенка. Очевидно, что гестоз игнорировать нельзя. Если врач подтверждает этот диагноз, то лечение необходимо начинать срочно. Квалифицированную помощь в данной ситуации может оказывать только акушер-гинеколог. В противном случае остается угроза того, что гестоз трансформируется в опасную стадию под названием эклампсия. А это уже сопряжено с нешуточной угрозой для жизни матери и ребенка.

В зависимости от тяжести гестоза его лечением занимаются либо в стационаре, либо амбулаторно. В легких случаях, при ранней диагностике возможно амбулаторное лечение (но не более 2 недель). Если за это время не удается достичь нужного эффекта — стабилизировать артериальное давление, нормализовать вес и показатели анализа мочи, — потребуется госпитализация.

Во всеоружии

Профилактику гестоза лучше начинать до беременности. Это касается не только хронических заболеваний, но и таких очагов инфекции, как кариозные зубы, ангина, болезни, передающиеся половым путем. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Сон не менее 9 часов в сутки. Правильное питание — одно из основных условий благополучного течения беременности и родов. Пища должна быть разнообразной и содержать все основные питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы.

До 20 недель беременности рекомендуется 4-разовое питание, после 20 недель — 5-6-разовое, последний прием пищи — за 3-2,5 часа до сна. Основным в рационе питания беременной является белок — 250 г в сутки. При этом 70% — доля животных белков (рыба, мясо, птица, яйца, творог, сыр). Остальные 30% — растительный белок (бобовые, крупы, орехи). Потребность в жирах составляет около 80 г в сутки, из них — 40 г животных жиров (сливочное масло, сметана) и 40 г растительных жиров. Необходимое количество углеводов в сутки — 400-450 г (преимущественно фрукты, овощи, капуста, зеленый салат, а также хлеб, крупы, макароны, сухофрукты). В период беременности нужно ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, газированных сладких напитков.

Прием жидкости до 22 недель — 1,5 литра в сутки, по истечении 22 недель — 1-1,2 л. Количество соли в сутки не более 5 г. Исключаются копченые, соленые, острые, жареные продукты, крепкие мясные и куриные бульоны. Потребность организма витаминах значительно возрастает.

К сожалению, содержащихся в продуктах витаминов не хватает, поэтому необходимо принимать витамины для беременных («Элевит», «Пренатал», «Прегнавит» и др.). Единственный витамин, избыток которого вреден будущей маме и может привести к порокам развития плода, — витамин А. Достаточное его количество содержится в пище и витаминах для беременных. Стоит отметить, что недостаток в организме фолиевой кислоты, особенно на ранних стадиях беременности, также ведет к порокам развития плода. Для их профилактики рекомендуется за месяц до планируемой беременности и в первые 12 недель принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день.

Период вынашивания ребенка — один из самых счастливых в жизни женщины. Вместе с тем это время большой ответственности, так как только от вас зависит здоровье будущего малыша. Благополучное течение беременности должно стать крепким фундаментом дальнейшего здоровья и счастливой жизни как матери, так и ее ребенка.

Примерный суточный набор продуктов питания

Продукты Вес/кол-во
Хлеб пшеничный 100 г
Хлеб ржаной 100 г
Молоко (кефир, йогурт) 1,5% жир-ти 200-300 г
Творог 9% жир-ти 70-100 г
Масло сливочное 40 г
Сыр 30 г
Масло растительное 40 г
Яйца 1 шт
Сахар 20-30 г
Мясо, птица, рыба 170-200 г
Свежие фрукты 150-200 г
Сухофрукты 50 г
Картофель 100 г
Овощи 300-350 г
Крупы 50 г
Макаронные изделия 50 г

Статья из журнала «Мой ребенок»
04.2003
Светлана Блошанская,
врач высшей категории,
акушер-гинеколог медицинской ассоциации
«Здоровое поколение»