Предыдущая статья
Следующая статья

Роды: боль и счастье

Время на прочтение
менее
4 минут
Прочитано

Роды: боль и счастье

7 августа 2007
Опубликовано в:
Комментарии: 0

Бесспорно, роды — это самый большой праздник и величайшее событие в жизни женщины. Но ведь любая хозяйка знает, сколько сил, труда и забот стоит приготовить к празднику; порой тяготы приготовления настолько поглощают нас, что на радость сил не остаётся.

Роды можно назвать праздником труда. Потому что сил, терпения и усердия перед встречей с малышом нам понадобится не мало

Бесспорно, роды — это самый большой праздник и величайшее событие в жизни женщины. Но ведь любая хозяйка знает, сколько сил, труда и забот стоит приготовить к празднику; порой тяготы приготовления настолько поглощают нас, что на радость сил не остаётся.

Роды можно назвать праздником труда. Потому что сил, терпения и усердия перед встречей с малышом нам понадобится не мало. Однако не это обычно пугает будущую маму. Самый распространённый страх перед родами: «Я не выдержу боли».

Прежде всего, стоит отметить, что восприятие болевых ощущений в родах у женщин значительно различается. Этот процесс целиком контролируется нервной системой, и именно страх снижает порог болевой чувствительности. Получается некий порочный круг: нам больно оттого, что мы боимся боли.

При этом, главное обезболивающее средство дано нам природой. Речь идёт об эндорфинах — хорошо известных вам гормонах счастья. Представите себе, эти гормоны в большом количестве вырабатываются во время родов. Эндорфины обладают обезболивающим и тонизирующим действием, и выбрасываются в кровь именно во время схватки. Но для того, чтобы организм получил достаточное количество такого «природного анестетика», необходим правильный психоэмоциональный настрой роженицы. Естественно, если у хозяйки плохое настроениее, сколько ей не помогай — праздника всё равно не выйдет!

Поэтому разговор об обезболивания родов мы начнём именно с физиологических методов. Есть множество различных техник — йога, акупунктура, разнообразные виды медитаций и комплексы физических упражнений. Всё это сегодня очень модно и актуально, огромное количество школ для будущих мам борется за право обучить вас уникальным методикам. Но смысл всех направлений физиологического обезболивания сводится к трём основным действиям: правильному дыханию, массажу и активному поведению в родах.

При умелом использовании правильного типа дыхания во время схватки мы добиваемся лёгкого приятного головокружения. Именно в этот момент и происходит выброс «спасателей»-эндорфинов. Помимо обезболивающего эффекта, правильное дыхание способствует активации родовой деятельности. Ведь матка — мышечный орган, и для его эффективной работы необходима обогащённая кислородом кровь. И конечно, малыш, испытывающий во время схватки пусть и физиологическую, но — всё-таки — нехватку кислорода, будет вам очень благодарен!

Цель массажа во время схватки — максимальное расслабление вашего организма. Существует множество способов и точек приложения для массажа в родах, но самыми актуальными остаются классический расслабляющий массаж на все группы мышц спины, массаж крестцовой области, низа живота и внутренней поверхности бёдер.

Под активным поведением в родах мы понимаем движение, ходьбу, покачивание, наклоны и различные позы, призванные разгрузить позвоночник. Поверьте — тяжелее всего переносить схватки лёжа! Смена положения — первое и самое естественное желание при любом дискомфорте.

Особый разговор о лекарственных средствах обезболивания, имеющихся в арсенале акушеров и анестезиологов. К ним относятся наркотические анальгетики препараты региональной анестезии.

Чаще всего для обезболивания родов назначают промедол. Этот препарат относится к группе наркотических анальгетиков, проще говоря — это наркотик. Его могут ввести внутримышечно (что предпочтительнее) или внутривенно. Предполагается, что под действием лекарства вы сможете получить передышку от 30 минут до двух часов: расслабиться и даже поспать. В реальности довольно трудно заранее предполагать, как отреагирует женщина на введение промедола. Есть мамочки, которые после такого обезболивания безмятежно спят вплоть до рождения младенца, другие же, напротив, перевозбуждаются и вовсе не отдыхают. Промедол проникает через гематоплацентарный барьер, и малыш в период действия препарата тоже спит. С этой особенностью связана верхняя временная граница обезболивания промедолом — не позже, чем за два часа до рождения малыша. Поэтому решайте вопрос об обезболивании своевременно; после раскрытия шейки матки на 8 см введение промедола нежелательно. Ведь, родившись, ребёнок должен сделать самостоятельно первый вдох, а значит — не должен быть сонным. Также не принято назначать наркотические анальгетики до активной фазы первого периода родов, или до раскрытия шейки матки на 4-5 см, так как это может способствовать развитию слабости родовых сил.

Помимо собственно обезболивания, промедол назначают также для лечения различных патологий родовой деятельности. Например, он всегда используется в качестве премедикации (для смягчения эффекта) перед введением родостимулирующего вещества — окситоцина — при коррекции слабой родовой деятельности.

К возможным осложнениям при введении наркотических анальгетиков в родах относится тошнота, рвота, сонливость, вялость, спутанность сознания у мамы и «загруженность» в момент рождения у малыша (если обезболивание было произведено поздно).

Следующим и наиболее популярным на сегодняшний день методом является эпидуральная и перидуральная анестезия. Анестетик (обезболивающее вещество) вводят в эпидуральное пространство, или, говоря по-русски — в пространство вокруг твёрдой мозговой оболочки спинного мозга. При этом «отрезаются» болевые сигналы от матки к головному мозгу. Чаще всего в место прокола (на уровне 3-4 позвонка поясничного отдела) вводят мягкую гибкую трубочку — катетер, по которому в случае необходимости можно добавлять лекарство. Эти лекарства вроде не оказывают влияния на ребёнка. Но мамочка из роженицы превращается в больную женщину с трубочкой в спине, зависящую от дополнительной дозы обезболивания. С этого момента рядом с роженицей должен неотлучно находиться анестезиолог, контролирующий её состояние. Важно, чтобы к моменту потуг женщина могла «работать» сама. Конечно, о свободном поведении в родах можно забыть. Психоэмоциональный контакт с малышом тоже теряется, и пока неизвестно, насколько остро он это ощущает.

Как и в случае с наркотическими анальгетиками, есть ряд ситуаций, в которых эпидуральная анестезия — единственно правильное решение. Так, этот вид аналгезии применяют для лечения дискоординации родовой деятельности — патологии, при которой мака сокращается болезненно и бессистемно, а динамика родовой деятельности — раскрытие шейки матки — отсутствует. Эпидуральную анестезию используют для искусственного поддержания нормального уровня артериального давления в родах у женщин, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

К типичным осложнениям этого способа обезболивания относят головные боли (иногда — длительные), боли в спине, различные неврологические нарушения в раннем и позднем послеродовом периоде.

В заключение хотелось бы обратить внимание будущих мам на такой факт. Никакое медицинское вмешательство не может навредить... если оно оправдано. Поэтому, перед тем, как решаться на выбор того или иного способа обезболивания, необходимо вместе с врачом серьёзно взвесить все «за» и «против». Вспомните о том, что и беременность, и роды — не болезнь, а самое естественное для женского организма состояние. А значит, природой предусмотрено всё для того, чтобы благополучно справиться с этой задачей — такой нелёгкой и такой счастливой — самостоятельно!