Я родился

Время на прочтение
менее
10 минут
Прочитано

Я родился

14 Сентябрь 2005
Опубликовано в:
Комментарии: 0

Хочу поделиться опытом, как ухаживать за малышом в первые дни после выписки и в дальнейшем.

Подушка малышу до года совсем не нужна, под голову можно положить пеленку, сложенную в несколько раз

Хочу поделиться опытом, как ухаживать за малышом в первые дни после выписки и в дальнейшем.

Шкала АПГАР

Состояние ребенка при рождении оценивают по шкале АПГАР на 1-й и 5-й минутах жизни. Например, 8/9. Максимальное количество баллов - 10. Оценка 8/10 говорит о хорошем состоянии вашего крохи, 7/8 о том, что малыш быстро восстановился в течение пяти минут, а вот дети состояние, которых было оценено менее, чем на 6 баллов подвержены лечению.

Сразу после выписки

В роддоме вас попросят сообщить адрес, где вы на данный момент проживаете. Не важно прописаны вы там или нет! В первый день после выписки вам должны позвонить из детской поликлиники. В течение месяца несколько раз к вам будут приходить патронажный врач и медсестра по очереди.
А через месяц вам самим уже нужно будет посетить поликлинику. И далее раз в месяц ходить на осмотр к вашему участковому педиатру.

Период адаптации ребенка после рождения

Это временные состояния ребенка, которые не нужно лечить.

  • Может быть желтуха с 3-го по 20-й день жизни
  • Возможно нагрубание молочных желез, причем, как у мальчиков, так и у девочек
  • У девочек могут появиться кровянистые выделения из влагалища
  • Покраснение и шелушение кожи, связанные с тем, что малыш в животике у мамы находится в водной среде, а после рождения попадает в воздушную. Это вызывает подсыхание кожи.
    У нас сильно шелушилась кожа, и патронажная медсестра посоветовала смазывать кожу малыша растительным маслом (натереть "как пирожок") перед купанием. 2-3 процедуры и все прошло.
    Кремами пользоваться в таких случаях не рекомендуют.
  • Могут появиться белые точки на носу, это вызвано большим уровнем гормонов, полученных ребенком от мамы.
  • Учащенное или уреженное дыхание
  • На лбу белые водянистые пузырики
  • Красные пятна, а в середине белые. Такая реакция тоже может быть вызвана гормонами.
  • Колебания температуры тела
  • В первые дни жизни ребенок теряет в массе до 10%
  • Ребенок может быть ярко красным

Вакцинация

  • В 1-й день после родов делают первую вакцинацию - гепатита В
    На 2-й день удалят пуповину
  • На 4-й день БЦЖ. От этой прививки через какое-то время появляется язвочка, ее нельзя тереть.
    АНАЛИЗ: так же на 4-й день берут кровь из пяточки или пальчика. На пяточке остается маленькая точечка.
    Если вы выписываетесь из роддома раньше, то вам не сделают прививку и анализ на 4-й день. Позаботьтесь о том, чтобы вам их сделали в поликлинике не позже 7-го дня.
    Приложение №1 к Приказу МЗ РФ № 229 от 27.06.01 (извлечение):
  • В месяц вторая вакцинация - гепатит В
  • В 3 месяца первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
  • В 4,5 месяца вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
  • В 6 месяцев третья вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
    И третья вакцинация - гепатит В
  • В 12 месяцев вакцинация - корь, краснуха, паротит
  • В 18 месяцев первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
  • В 20 месяцев вторая ревакцинация - полиомиелит

Пеленать или нет?

Наш педиатр рекомендовал не пеленать ребенка, если только ножки.
Мы сына не пеленали совсем. Предоставили ему полную свободу в движениях, одевая его с рождения в ползунки. Мне кажется, что так ребенок развивается быстрее.

Памперсы

Если вы пользуетесь бумажными памперсами, то их нужно менять каждые три часа и пару раз в день оставлять малыша без штанишек минут на 30, чтобы попка подышала :о) (чтобы крохе было не холодно оставьте его в кофточке и носочках). Как понять, не замерз ли малыш? Можно потрогать его ручки, носик, они должны быть теплыми.

Попку и складочки под подгузником в течении 1-го месяца можно смазывать стерильным подсолнечным маслом (прокипятить минут 20 на водяной бане),. После того, как крохе исполнится месяц, можно использовать специальные подсушивающие детские крема с цинком, или масла, присыпки (но только не нужно мазать всем сразу, чем-нибудь одним).

Мы пользовались подгузниками HUGGIES и, в принципе, остались ими очень довольны.

Первое время наш малыш был постоянно в памперсе, мы только выкладывали его несколько раз день с голой попкой на одноразовую впитывающую пеленку (продаются в аптеках) или просто клеенку, пеленку. Когда времени стало больше, мы одевали памперс только на сон и прогулку, а все остальное время пользовались либо марлевыми подгузниками, либо просто оставляли малыша в ползунках. Пописал, сразу поменяли штанишки… А писают детки часто!!! :о). Зато попка дышит!

Что касается детской косметики, то мы испробовали много всяких вариантов, но больше всего нам подошли крема SANOSAN с цинком и Sudocrem с цинком (Mother Care). Это крема под подгузник.

Для лечения опрелостей можно использовать ДРАПОЛЕН.
Для ежедневного туалета мы использовали масло SANOSAN или простое вазелиновое масло.

Очень удобно пользоваться жидким детским мылом. Мы покупали ж. м. "Наша Мама" с экстрактом череды и ромашки.

Ежедневный туалет малыша

  • Кроху с утра нужно умыть теплой водичкой и подмыть попку с детским мылом
  • Протереть глазки тампонами из стерильной ваты, смоченными в теплой кипяченой воде по направлению от кончика глаза к носу. Причем, для каждого глаза должен быть свой тампон!
  • Аккуратно жгутиком (скрутить из стерильной ваты), смоченным либо в кипяченой воде, либо вазелиновом масле, либо физиологическом раствором АКВАМАРИС круговыми движениями удалить слизь из носа. Специальными палочками я бы не рекомендовала пользоваться, мне это не кажется безопасным.
  • Промазать складочки, попку и воспаленные места под памперсом маслицем или кремом с цинком.
    В течении дня и ночью памперсы меняют каждые 3 часа. При этом каждый раз моют попку под краном или протирают влажными салфетками, а складочки обрабатывают. Мы пользовались вл. салфетками ПАМПЕРС. Пользоваться только салфетками нельзя. Лучше чередовать подмывания с протираниями.
  • После каждого кормления личико малыша можно протереть салфеткой, смоченной в кипяченой воде
  • Ушки чистят только снаружи ватными жгутиками
  • Мальчикам аккуратно ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, удалить смегму
  • Следите за длиной ногтей малыша. Их нужно подстригать приблизительно раз в три дня специальными ножницами с закругленными концами, чтобы малыш себе не царапал.
  • Раз в день вечером малыша нужно купать

В день выписки малыша нужно искупать один раз в растворе марганцовки. Каким должен быть этот раствор, спросите у детских медсестер в роддоме или вашего участкового педиатра. (Р-р должен быть розовым)

Купание

  • Ребенка можно купать в детской ванночке или в большой ванне
  • Если маме приходится мыть малыша одной, то для удобства можно использовать специальные приспособления : гамачок или горку. (У нас был гамачок. Первое время он меня очень выручал)
  • Температура воды должна быть 37-38 °.
    У нас был специальный градусник, но многие мамы проверяют температуру воды, опустив в воду локоть
  • Можно добавить в воду заранее заваренную череду (снимает раздражение кожи), ромашку (успокаивает), морскую соль (тонизирует), экстракт хвои (нормализует сон, успокаивает)
  • Не стоит каждый день мыть кроху с мылом, оно сушит кожу. Достаточно это делать раз в неделю.
  • Мыть ребеночка нужно всего: тельце, голову, шейку, за ушками. Следите за тем, чтобы вода не попала в уши!
  • Волосики можно причесывать гребешком с частыми зубчиками.
  • Если у малыша на волосистой части головы появилась корочка, то ее перед купанием нужно смазать стерильным растительным маслом, подождать несколько минут, и аккуратно вычесать гребешком с частым зубчиками. Голову вымыть детским шампунем. Эту процедуру придется повторить не один раз.
  • Как только появятся зубки, их нужно будет чистить либо специальной детской зубной щеточкой, либо просто ватной палочкой

Для ухода за детьми, которым еще не исполнился месяц, не рекомендуют использовать косметику.
Можно сделать стерильное растительное масло и мазать им попку и складочки под памперсом.

Прогулки

Если вы собираетесь родиться летом :о) и погода будет теплая, то по совету нашего педиатра, выйти гулять можно на следующий день после возвращения из роддома.

Длительность первой прогулки летом может составлять 15-20 минут, зимой - 10-15 минут при температуре не ниже -5°. Затем время прогулки постепенно увеличивается приблизительно на 10 минут в день. Всего летом можно гулять по 2-2,5 часа 2-3 раза в день, а зимой 1,5-2 часа 2 раза в день при температуре не ниже -12-15°. Зимой в морозную погоду перед прогулкой лицо крохи лучше смазать специальным защитным кремом. При выходе на улицу можно со всех сторон прикрыть его личико одеялом, а в течение прогулки постепенно открывать.

Если вы растите кроху без чьей бы то ни было помощи, то, гуляя по нескольку раз в день, вы просто не успеете сделать все ваши домашние дела, поэтому одну из 2-х прогулок можно заменить сном (первое время малыши спят во время прогулки) на балконе.

Мы родились в июне, но было холодно, шли без конца дожди, и весь первый месяц лета мы ходили в ветровках, поэтому гулять с сыном в первый раз вышли, наверное, только день на 3-й и на БАЛКОН. А на следующий день на улицу минут на 15. Потом стали постепенно прибавлять минут по 10 и довели длительность прогулки до 2 часов сначала один раз в день, потом два раза в день.

Одевать ребенка нужно, основываясь на то, как вы бы сами оделись в такую погоду + еще одна одежка летом, а зимой малыша сверху нужно укрыть еще одеялом.

Летом в жаркую погоду гулять лучше утром до 11 часов, вечером после 16 часов. Важно исключить прямое попадание солнечных лучей на малыша!

Прибавка в 1-й месяц

Прибавка в весе в 1-й месяц у малыша в среднем составляет 600-800 грамм.
У нас, правда, все было иначе - мы в 1-й месяц прибавили аж 1, 5 кг, но мы и родились большие 4 кг, и в последующие месяцы мы прибавляли уже меньше.

Температура ребенка

Считается нормой до 37-37.5°

Стул

В первое время в норме желтый, кашеобразный стул

Колики

Малыш плачет, поджимает и сучит ножками. Скорее всего, его беспокоят колики.

  • Положите ребенка на животик. Пусть полежит немного в таком положении. Только ни в коем случае не оставляйте кроху одного.
  • Поочередно и вместе поджимайте ножки малыша к животу (малыш лежит на спине), это простое упражнение способствует отхождению газов
  • Можно прогладить и положить теплую пеленку на животик малыша (не на голое тело!)
  • Прижмите малыша животом к себе, ваше тепло успокоит кроху
  • Есть специальные препараты и чаи от метеоризма на основе плодов фенхеля, которые смягчают спазмы кишечника. Прежде, чем давать малышу какой-либо препарат проконсультируйтесь с врачом!
  • Чаи из плодов фенхеля (HIPP, например)
  • ПЛАНТЕКС - средство против метеоризма
  • Капли СабСимплекс
  • Эспумезан -сироп
  • Укропная вода

Мой кроха от чаев отказывался на отрез, иногда я давала ему ПЛАНТЕКС, но очень редко, в основном мы обходились теплой пеленочной, приложенной к животу и специальной зарядкой. Говорят, что не плохой препарат СабСимплекс, он не вызывает привыкания.

Чтобы предотвратить вздутие живота, необходимо после кормления подержать некоторое время малыша вертикально, чтобы отошел воздух; перед каждым кормлением делайте специальную зарядку (см. ниже).

Баю Бай

В кроватке расстояние между вертикальными прутьями должно быть не более 7-8 см. Матрас нужен жесткий ортопедический. Подушка малышу до года совсем не нужна, под голову можно положить пеленку, сложенную в несколько раз. Изголовье кроватки должно быть немного приподнято, чтобы голова малыша не запрокидывалась и он не поперхнулся, если будет срыгивать. Лучше чтобы голова малыша была повернута на бок, и сам малыш лежал на боку, этого положения можно добиться, положив под спину с одной стороны валик из свернутого одеяла. Необходимо чередовать положение на одном и на другом боку.

Комната малыша

В комнате малыша желательно производить каждый день влажную уборку и обязательно нужно проветривать помещение несколько раз в день по 10-15 минут. Нельзя создавать сквозняки в присутствии ребенка.
Оптимальная температура в помещении + 20-22° С.

Прикорм

Мы вводили прикорм в соответствии с таблицей, приведенной в информационном сборнике для молодых родителей "Основы здоровой семьи" за 2003 год. Наш участковый педиатр советовал нам придерживаться приблизительно такого же плана питания.

Таблица 1. Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей. (Хочу сразу отметить, что при искусственном вскармливании схема прикорма отличается от приведенной).

 

Наименование продуктов и блюд Возраст /Дневная норма Примечание
  4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 9-12 мес.  
Фруктовые соки 5-30 мл. 40-50 мл. 50-60 мл. 60 мл. 70 мл. 80 мл. 90-100 мл. с 3-х мес.
Фруктовые пюре 5-30 мл. 40-50 мл. 50-60 мл. 60 мл. 70 мл. 80 мл. 90-100 мл. с 3,5 мес.
Творог - - 10-30 г. 40 г. 40 г. 40 г. 50 г. с 5 мес.
Желток - - - 0,25 ш. 0,5 ш. 0,5 ш. 0,5 ш. с 6 мес.
Овощное пюре - 10-100 г. 150 г. 150 г. 170 г. 180 г. 200 г. с 4,5 - 5,5 мес.
Молочная каша - - 50-100 г. 150 г. 150 г. 180 г. 200 г. с 5,5 - 6,5 мес.
Мясное пюре - - - - 5-30 г. 50 г. 60-70 г. с 7 мес.
Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко - - - - 100 мл. 200 мл. 400-600 мл. с 7,5 - 8 мес.
Хлеб (пшеничный, высшего сорта) - - - - 5 г. 5 г. 10 г. с 7 мес.
Сухари, печенье - - - 3-5 г. 5 г. 5 г. 10-15 г. с 6 мес.
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) - 1-3 г. 3 г. 3 г. 5 г. 5 г. 6 г. с 4,5 - 5 мес.
Сливочное масло - - 1-4 г. 4 г. 4 г. 5 г. 6 г. с 5 мес.

Правда, у нас были некоторые отступления от этой таблицы.
Я попробовала дать сыну сок в 3 месяца, но мне показалось, что у него болел животик, и я повторила попытку только в 4 месяца.
Желток я давала сначала по 1/4, а затем по половинке через день.
Кефир мы попробовали раньше, месяцев в 7.

Аллергия

У ребенка некоторые "взрослые" продукты могут вызвать аллергию. Какие признаки аллергии бывают у малышей, вы сможете прочитать в разделе грудное вскармливание "Признаки аллергии у малыша".

Чаще всего аллергенами являются красные и оранжевые овощи и фрукты, молочные продукты, желток и мясо.

Если у вашего крохи диатез, то необходимо исключить из рациона ребенка все "опасные" продукты, а затем, когда признаки аллергии полностью исчезнут, вводить их в рацион по одному постепенно и следить за реакцией ребенка. Так можно вычислить, какой из продуктов не переносит малыш.

Чтобы вылечить диатез врачи обычно назначают антигистаминные препараты, например ФЕНИСТИЛ и специальные крема и мази против аллергии (ФЕНИСТИЛ, ЭЛИДЕЛ, АДВАНТАН). Но по поводу того, какой именно препарат нужно принимать, и стоит ли вообще, нужно проконсультироваться с педиатром!

Что же крохе можно кушать?

  • Кашки на соке, воде, грудном молоке, козьем молоке (следите за тем, чтобы количество сока в день не превышало норму, указанную в таблице 1). Т.е. коровье молоко нужно исключить.
    Могу поделиться своими секретами. На соке получается вкусная кукурузная и рисовая каша (вскипятить 150 гр. воды, добавить 50 гр. сока с мякотью "яблоко" или "яблоко + груша", желательно без сахара, например ФРУТО-НЯНЯ, немного сливочного масла и несколько ложек детской каши быстрого приготовления, мы с удовольствием кушали кашки БЭБИ СИТЕР), а гречка и овсянка вполне съедобная на кисломолочном NAN (гречка очень вкусная HIPP, а овсянка не плохая HEINZ). На мой взгляд, лучше покупать растворимые каши (без варки), не содержащие молока и сухих фруктов, другими словами, ДИЕТИЧЕСКИЕ.
  • Все зеленые овощи: капуста брокколи, цветная, кабачки, зеленый горошек, фасоль, бобы, шпинат, картофель. Исключить нужно тыкву, морковь, томаты.
  • Из фруктов можно давать яблоко, грушу, сливу. Исключить нужно персики, абрикосы, различные тропические фрукты.
  • Из мясных продуктов лучше давать индейку или нежирную свинину, на время желательно отказаться от говядины.
  • Аллергию могут вызвать так же кефир, творог. У нас был диатез на все, что нам давали в молочной кухне. На молоко, творог, кефир, кисломолочную смесь АГУША.
    Творог мы заменили обычным творогом 0% (он достаточно кислый и поэтому мы в него добавляли фруктовое пюре), кефир - кисломолочным NAN, можно делать домашний кефир из простого коровьего молока 3,2 % (мы делали кефир из молока 3,2% ВИМБИЛЬДАН или 33 КОРОВЫ) или козьего молока с помощью закваски НАРИНЭ (продается в аптеке).
    Творог можно делать самим, это даже лучше, чем покупной. Подогрейте на водяной бане домашний кефир, так, чтобы твердая часть отделилась от сыворотки; выложите то, что получилось в стерильную марлю, подвесьте куда-нибудь, например, на кран или поместите в ситечко, и дайте водичке стечь. В домашний творожок тоже можно добавлять фруктовое пюре.
    Коровье молоко, добавляемое в кашу, можно попробовать заменить козьим. Продается сухое козье молоко НЭНИ (многие его хвалят). Почти ни у кого нет на него аллергии. Правда, у нас и от НЭНИ был диатез.

Если кроха простудился

  • Обильное теплое питье.
    Хорошо если малыш не отказывается от простой подогретой минеральной воды без газов.
    Хороший вариант травяной чай. Заварить в термосе по 1 чайной ложки ромашки, мяты и шиповника в 1 литре воды. Подойдет также любой растворимый детский чай. Иногда можно дать сок.
    Если кроха отказывается от питья, давайте ему хотя бы по 5 чайных ложек воды каждый час.
    Питье должно быть теплым, не горячим!
  • Если ребенок не хочет есть, то и не нужно его заставлять. Важно, чтобы малыш много пил жидкости.
  • Носик можно промывать чуть подогретой минеральной водой без газов (капнуть в каждую ноздрю по несколько капель, чтобы ребенок сглотнул, можно дать ему еще немного водички из ложечки). Затем аккуратно круговыми движениями прочистить каждую ноздрю ватным жгутиком (скатать немного стерильной ваты между двумя ладонями).
    Носик чистить можно также с помощью назального спрея АКВАМАРИС.
    Если отек сильный и носик совсем не дышит, то помогут капли НАЗИВИН для младенцев.
  • Если температура поднялась выше 38° С, то ее нужно сбивать.
    Ребенка нужно раздеть. Обтереть водичкой. Если температура не спадает, то врачи рекомендуют пользоваться жаропонижающими свечами, либо сиропами.
    Мы в таких случаях использовали детские свечи EFFERALGAN (обратите внимание, что он различаются в зависимости от возраста ребенка). Наш педиатр советовала давать НУРОФЕН - сироп для детей. Но у меня почему-то есть такое убеждение, что свечи менее вредны для здоровья.
    Если у ребенка жар, то его нужно раздеть, если наоборот пониженная температура, то одеть потеплее.
    Если ребенок вспотел, то его нельзя оставлять в мокрой одежде. Малыша нужно будет часто переодевать.
  • Обычно при ОРВИ назначают еще свечи ВИФЕРОН №1 (по 1 свече 2 раза в день, 5 дней), или ВИБУРКОЛ (по 1 свече 2 раза в день, 5 дней), или ЛИКОПИД (по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней).
    И капли в нос ДЕРИНАТ или ГРИПФЕРОН по 1 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Эти препараты способствуют поднятию иммунитета у ребенка.
    От кашля нам назначали сухую микстуру от кашля, либо сироп ЛИНКАС. При сильном кашле ЛАЗОЛВАН или АМБРОБЕНЕ. А грудку на сон мы растирали мазью ПУЛЬМЕКС БЭБИ.
    У нас был острый ларингит, и мы горлышко брызгали 2 раза в день ГЕКСОРАЛОМ (брызгать нужно на щечку).
    В дополнение ко всему назначают еще антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ - капли по 10 капель 2 раза в день, 5 дней или СУПРАСТИН по 1/4; таблетки 2 раза в день, 5 дней).

НО ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕПАРАТЫ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!!!

Безопасность

  • Никогда не оставляйте даже на минуту кроху одного лежащим на пеленальном столике, диване и других поверхностях, с которых малыш может упасть!
    Памперсы, крема - все, что вам необходимо положите рядом с пеленальным столиком, чтобы не было необходимости куда-то отходить.
  • Всегда информируйте пап и других членов семьи о новых достижениях ребенка. Занятой папа-кормилец, который, придя с работы, всего несколько часов в день проводит с малышом, может не знать, если ему не сказать, что, оказывается, ребенок может уже встать на четвереньки и поползти, и что нельзя, просто, как раньше, положить малыша рядом с собой на диван и смотреть при этом телевизор. За ползунком нужен глаз да глаз!
  • Не допускайте к малышу болеющих людей. Если это папа или кто-то из членов семьи, то попросите его одеть марлевую повязку и не входить в контакт с малышом.
  • Каждый кто пришел в ваш дом, прежде, чем взять малыша, должен вымыть руки с мылом. На это случай у вас должен висеть в ванной специальный полотенец для гостей.
  • Следите за своими животными, если таковые имеются.
  • Всегда проверяйте температуру еды, прежде, чем давать ее малышу.
  • Никогда не подходите с ребенком на руках к плите, помешать, например, кипящий суп. Вы можете обжечь малыша.
  • Вы всегда должны быть повернуты лицом к вашему ребенку. Не оставляйте его без присмотра.

Примечание: все выше сказанное является мнением автора, основанное на его опыте.

Из архива статей клуба мамы.py