Когда следует обращаться к флебологу

Время на прочтение
менее
5 минут
Прочитано

Когда следует обращаться к флебологу

23 Май 2015
Опубликовано в:
Комментарии: 0

Не за горами лето, пляж и даже отдых на море. Проведем тщательную ревизию наших ног и обнаружим, что...да, у некоторых за зиму появились, у других расширили зону присутствия некрасивые синие прожилки.

Первый симптом варикоза вен — постоянная тяжесть и усталость в ногах, даже если вы особенно-то и не бегали, а больше сидели или стояли

Не за горами лето, пляж и даже отдых на море. Проведем тщательную ревизию наших ног и обнаружим, что...да, у некоторых за зиму появились, у других расширили зону присутствия некрасивые синие прожилки. А у особо несчастливых на ногах образовались бугры и целые горные кряжи из расширившихся, вылезших наружу вен. Да, печально, но это варикоз...

В народе эту неприятность называют «варикозным расширением вен», что неправильно, потому что латинское слово «varix» само означает «расширение», и это часто встречающееся заболевание следует именовать так, как это делают врачи, — «варикозной болезнью вен».

Этой напасти подвержены до 50% мужчин и до 70% женщин, так что говорить о патологии несправедливо. Если патологии подвержена большая часть населения, то патология становится нормой, а здоровые ноги — исключением.

Дело в том, что «все мы немного лошади», то есть человек не до конца приспособился к передвижению на задних лапах, и ему было бы гораздо лучше по-прежнему ходить на четвереньках. Однако передние конечности превратились в верхние, и вся тяжесть легла на ноги — с соответствующим результатом в виде варикоза в ногах и геморроя... ну, сами знаете, где, тяжелых родов у женщин и болезней органов воспроизведения у мужчин. Все это — последствия чересчур резвого броска к прямохождению.

Коль скоро возвращение на четвереньки проблематично (хотя часть россиян успешно решает эту задачу по праздникам), надо думать, как совладать со рвущимися наружу сосудами.

Прислушивайся к своим ногам

Венозных систем у нас, по сути, три. Есть крупные, глубокие вены, есть поверхностные — мы можем их наблюдать в виде прожилок «голубой» крови. Третья, коммуникативная, система вен соединяет эти две системы и перераспределяет нагрузку между ними. Если глубокие вены испытывают трудности и перегрузки, их «страхуют» поверхностные, подкожные вены. Если эти трудности постоянны, поверхностные вены также постоянно расширены, а потом, постепенно, но навсегда растягиваются, образуя сначала некрасивую сине-лиловую сеточку, а затем и выступающие узлы.

Первый симптом варикоза вен — постоянная тяжесть и усталость в ногах, даже если вы особенно-то и не бегали, а больше сидели или стояли. Так что шуточки насчет того, что «хочет моя левая нога», содержат много нешуточного. Прислушиваться надо, а то пожалеете.

Наиболее чуткими к сигналам, исходящим из нижних конечностей, должны быть люди, относящиеся к группам риска, которых в целом три.

Во-первых и в главных, это люди, имеющие неблагоприятную наследственность по варикозной болезни — а их, как мы отметили выше, среди нас большинство.

Во-вторых, это те, кто по своим профессиональным обязанностям должен подолгу стоять — именно стоять, а не ходить. При ходьбе мышцы помогают венам гнать кровь, и застоя не образуется. В эту «стоячую» группу риска входят учителя и продавцы, парикмахеры и хирурги, другие медработники, милиционеры и лекторы.

«Сидячие» профессии ничуть не менее провоцируют варикоз, нежели «стоячие». Если человек сидит, его вены в верхней части бедра и малом тазу оказываются слегка пережатыми (вот почему мы инстинктивно, если можно, стараемся сидеть, вытянув ноги). К этой, третьей, группе риска относят бухгалтеров, диспетчеров, компьютерщиков всех мастей, студентов и пр. Все они еще и «рискуют по геморрою», который тоже представляет собой варикоз вен прямой кишки, но это вопрос к проктологу, а варикоз нижних конечностей изучает и при возможности лечит врач-флеболог.

Что скажет врач?

Флебология (от греческого слова fiebos — вена) предлагает ряд методов профилактики и лечения варикозной болезни. Причем следует помнить: варикоз идет только в одну сторону — в худшую. Сама собой эта болезнь не проходит никогда.

Если вы почувствовали, что ноги устают много быстрее, чем раньше, при той же физической нагрузке; если заметили появление телеангиэктазии — той самой капиллярной сетки, то это уже повод для визита к флебологу. Тем более, если ваши ближайшие родственники страдают варикозом.

Иногда симптом варикоза — онемение и судороги в икроножных мышцах, иногда — покалывание и жжение.

Часто варикоз — последствие беременности, даже первой и вполне благополучной. Не надо прислушиваться к советам бабок, кушать за двоих. Нормальный вес новорожденного — не более 3 кг. Поделите это на 270 дней среднестатистической беременности — намного ли больше должна есть будущая мама, особенно в первые месяцы? Не надо подменять качества количеством, а потом страдать от хронического заболевания и годами лечиться.

Женщины, принимающим контрацептивные гормональные препараты, и все люди, страдающие эндокринными заболеваниями, — тоже составляют группу риска по варикозу.

Страдают варикозом и мужчины. Просто они меньше прислушиваются к своим ощущениям и куда как менее дам озабочены видом своих ног, всесезонно спрятанных под брюками. Хотя, может быть, теперь в связи с общим потеплением климата и распространением моды на шорты, они станут больше думать о здоровье сосудов нижних конечностей и не будут доводить варикоз до стадии трофических язв.

Самым опасным осложнением варикозной болезни является тромбоз. Опасен он тем, что сгусток крови, образовавшийся в больной вене из-за нарушения свертываемости крови, в любую минуту может сорваться с насиженного места и оказаться где угодно: закупорить сосуд в мозгу или попасть в легочную артерию. События такого рода не совместимы с жизнью...

Коли лечиться, то по правилам

Если уже невооруженным глазом видны признаки варикозной болезни, выход один — лечиться. Обязательная процедура перед началом лечения — допплерография, ультразвуковое исследование вен. При нем устанавливается наличие обратного тока крови, возникающего при нарушении работы клапанов, а также замеряется скорость кровотока.

Фотоплетизмография — исследование, основанное на действии инфракрасного излучения, — дает возможность врачу судить о состоянии вен и назначить лечение, консервативное или хирургическое.

Облегчение пациенту принесут специальные лекарства — венотоники. Они уменьшат отечность, тяжесть и боль в ногах, помогут рассасыванию венозных тромбов, но это облегчение чисто симптоматичное, временное. Ни один существующий препарат не возвращает нарушенную эластичность вен. Лечиться надо долго и упорно.

Терапевтическим лечением не зашедшего далеко варикоза является ношение компрессионного белья, которое должен порекомендовать врач-флеболог.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки) делится на четыре группы, которые в зависимости от оказываемого ими давления показаны для разных степеней заболевания — от ретикулярной формы (синдрома тяжелых ног) до лимфэдемы — врожденной патологии венозной системы. Контрольные мерки для подбора белья должен снимать врач или опытная медсестра.

Если дела у ваших вен неважные, вам назначат операцию склеротерапиии, или по-иному -компрессионное флебосклерозирование. Состоит оно во введении специальных препаратов -склерозантов, которые разрушают внутренние стенки расширенных вен, и с последующей компрессией специальным бельем. Это создает условия для склеивания расширенной вены, а кровь идет уже по другому руслу — здоровой вене, что создает предпосылки для выздоровления и даже для восстановления тканей при трофических язвах. Косметический эффект проявляется уже через 2-8 недель после завершающей процедуры.

Лечение осуществляется амбулаторно, в среднем потребуется 3-6 лечебных сеансов, для каждой ноги по 3-20 инъекции, в зависимости и от того, насколько вы запустили болезнь. В течение полугода после окончания лечения пациенты должны наблюдаться у флеболога.

Склеротерапия является на сегодняшний день основным способом лечения варикоза в мире. В особо тяжелых случаях пациенту показана хирургическая операция по удалению пораженной вены плюс все то же введение склерозантов и ношение компрессионного белья. Это сочетание дает возможность вернуть пациентам полную работоспособность, нормальное самочувствие и существенно повысить качество их жизни, подпорченное нежеланием прислушиваться к советам знающих людей и вовремя идти к врачу.

Пока петух не клюнул

Если же вы молоды и пока никаких признаков надвигающегося варикоза у вас нет, но вы и не хотите, чтобы они появились, прислушайтесь... нет, уже не к ногам — к добрым советам, которые помогут предотвратить варикоз.

Во-первых, это отказ от малоподвижного образа жизни. Забудьте про лифт. Бегайте, прыгайте, плавайте, и никакой варикоз-геморрой за вами не угонится. Нет возможности пробежаться по лесопарковой зоне, устройте бег на месте в офисе или дома достаньте в специализированном кабинете или клинике брошюрку с комплексом упражнений, предохраняющих от варикоза.

Во-вторых, сидите правильно, не скрещивайте ноги, используете кресла и стулья с твердыми сиденьями, правильно отрегулированными под ваш рост.

В-третьих, по возможности не носите обувь с каблуком выше 6 см.

В-четвертых, не злоупотребляйте солнцем и горячими ваннами. Ноги мойте прохладной водой.

В-пятых, следите за весом и соблюдайте антиварикозную диету. В пище должно быть достаточно балластных веществ, овощей, фруктов, зерновых и растительных продуктов, которые, кроме других полезных свойств, способны предотвращать запоры.

В-шестых, возьмите пример с манекенщиц и кинозвезд и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день. В жару — еще больше. Наконец, спите с подложенным под ноги валиком высотой не менее 15 см, что обеспечит хороший отток крови и более полноценный отдых ногам.

Все эти советы просты в выполнении и действенны. Соблюдайте их, и вам будет до глубокой старости нестыдно появиться на пляже или в бассейне.

Людмила Белякова
Народная газета (Москва) 15.05.2002